- 市二醫(yī)院成功實施一例經(jīng)頸部行雙側(cè)甲狀腺癌合并巨大胸骨后甲狀腺腫切除術(shù)
(記者 王瑞芳)12月2日,,市二醫(yī)院腫瘤醫(yī)院(山西大同大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)外一科在馬軼明院長的帶領(lǐng)下,,再次成功實施一例經(jīng)頸部行雙側(cè)甲狀腺癌及巨大胸骨后甲狀腺腫切除高難手術(shù),。
該名56歲女性患者因發(fā)現(xiàn)頸部腫物10年,加重1個月入院,。入院診斷為胸骨后甲狀腺腫,高血壓病2級中危組,,胸部正位片示右側(cè)甲狀腺腫物已至胸骨后主動脈弓下,。術(shù)中探查雙側(cè)葉甲狀腺多發(fā)腫物,質(zhì)硬,、界欠清,、活動度差,,且右葉腫物向下延伸形成巨大胸骨后甲狀腺腫。由于甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)癌,,甲狀腺解剖困難,,加之合并巨大胸骨后甲狀腺腫,手術(shù)難度加大,。馬軼明院長憑借豐富的臨床經(jīng)驗及嫻熟的手術(shù)解剖技巧,,沉著冷靜,在不劈開胸骨的前提下,,巧妙地將胸骨后巨大甲狀腺腫由頸部將其牽引,,游離并一點點拉至頸部,然后完整切除了雙側(cè)葉及峽部甲狀腺,,并清掃了頸部淋巴結(jié),。術(shù)中快速冰凍病理,術(shù)后診斷為甲狀腺雙側(cè)葉及峽部乳頭狀癌伴結(jié)節(jié)性,、胸骨后巨大甲狀腺腫,,高血壓病2級中危組。
據(jù)介紹,,此次術(shù)中的另一個難度為解剖發(fā)現(xiàn)右側(cè)喉返神經(jīng)為雙支變異,。針對術(shù)中多種難度及不確定性,馬軼明院長巧妙,、徹底并順利地完成了甲狀腺癌根治術(shù),,且無任何副損傷。目前患者恢復(fù)良好,,即將痊愈出院,。
據(jù)悉,針對類似病例,,一些三甲醫(yī)院均需頭頸外科與胸外科協(xié)作,,完成頸部部分解剖后,胸骨正中劈開,,徹底顯露胸骨后甲狀腺,,才能完成手術(shù),致使患者創(chuàng)傷大,、恢復(fù)慢,,增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。大同市二醫(yī)院腫瘤醫(yī)院外一科團(tuán)隊僅經(jīng)頸部就成功完成該例手術(shù),,充分顯示了以馬軼明院長領(lǐng)導(dǎo)的外科團(tuán)隊在晉北地區(qū)的領(lǐng)軍地位,,進(jìn)一步推動了大同市二醫(yī)院腫瘤醫(yī)院腫瘤外科學(xué)科建設(shè)跨越式發(fā)展。
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